検査部｜社会保険下関厚生病院

検査部は24時間365日の緊急検査、緊急輸血対応　および迅速報告体制に尽力しています。

尿・便・髄液・体腔液（胸水、腹水、関節液）などを検査しています。

尿検査: 尿は身体の変化を早期に反映する為、腎臓・尿路系・肝臓・心臓などのいろいろな機能や病態が解ります。定性では糖・蛋白・白血球・赤血球などが出ていないか調べます。また沈渣では尿中の細胞・結晶・細菌などを顕微鏡で調べます。
便検査: 便潜血では便中に血液が含まれているかが解ります。消化管などからの出血を調べる検査で、特に大腸癌の早期発見に有用です。虫卵検査では寄生虫の卵や虫体を顕微鏡で検索します。
髄液検査: 脳脊髄液の糖・蛋白などの成分や、存在している細胞の種類や数を調べます。
髄膜炎の診断に有用です。
体腔液検査: 胸水・腹水・関節液中の成分を調べます。

血液検査

自動血球分析装置を用いて赤血球、白血球、血小板などの血球成分を測定します。
また血液塗抹標本を作製し顕微鏡で各成分の形態を観察します。
顕微鏡では白血病細胞や悪性細胞は無いか、異常に増えている細胞は無いか、形態に異常は無いかなどを鏡検しています。
異常があれば骨髄液穿刺検査を行ないます。

血液凝固（線溶）検査

血液の凝固異常を調べる検査で血栓症の予防や治療の経過をみたりします。

生理機能検査は心電図、脳波、超音波検査（エコー検査）など直接身体に触れて身体から出される信号を見ることで、身体（臓器）の様子や状態、働き具合などをしらべる検査です。

心電図・24時間心電図

心臓は収縮や拡張（縮んだり伸びたり）をくり返しながら全身に血液を循環させるポンプとして働いています。この収縮と拡張の動きを電気信号波形として表したのが心電図です。
めまい、息切れ、動悸、胸の痛みなどは不整脈や心筋梗塞などの心疾患を原因とする場合があり、それぞれ特有な心電図波形を示すことから検査を行います。
また一日24時間心電図を記録するものもあります。

運動負荷心電図

ベルトコンベアで早歩きをしながら心電図と血圧を記録する検査です。
運動（心臓に負担をかけること）によって症状（胸痛など）が起こるか起こらないか、心電図変化が起こるかどうかを検査します。医師立ち会いのもとで検査を行います。

ABI・PWV

腕の血圧と足首の血圧の比や血管壁の硬さを表す指標によって、下肢の血管の狭窄を調べます。下肢の血管の狭窄があると、歩行時の足の痛み、足先の冷感などの症状があるといわれています。高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病などは動脈硬化を進める危険因子です。

脳波

脳波は脳が発する微弱な電気の変化を波形として記録したものです。頭痛、めまい、意識障害、けいれんなどがある場合に検査をします。てんかんの発作時などは特有な波形を示します。また臓器移植の際の脳死判定に欠かせない検査でもあります。

呼吸機能検査

呼吸の大きさ（肺活量）やどれくらい勢い良く息が吐き出せるかなど、肺や気管の状態をしらべる検査です。例えば、息切れや息苦しさ、呼吸がしにくい、咳きが止まらない時などに、肺がどのような状態かしらべるのです。また大きな手術をうける前にも検査します。

骨密度

足のかかとに超音波をとおして、その伝わりかたにより骨の硬さ（密度）を簡易的に検査します。食生活の変化や運動不足により骨がもろくなる骨粗鬆症の検査です。

新生児ABR

耳の聞こえの検査です。聴覚障害は生後できるだけはやくに発見することにより、その後の発育に大きな影響があると言われています。そのため、出産後退院するまでの期間に検査を行います。

超音波検査（エコー検査）

超音波は人体に害がなく痛みもともなわずに体の内部（各種臓器、血管など）のリアルタイムに動画像を猫出することができる検査で、いろいろな分野で活躍しています。

腹部エコー検査

頚部血管エコー検査

心臓エコー検査

睡眠ポリグラフィー検査

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）とは、睡眠中に何回も呼吸が止まり、その結果日中傾眠などの種々の症状を呈する疾患の総称、とされています。このＳＡＳの原因や重症度を調べ、治療法などを決定するために行うのが、睡眠ポリグラフィー検査です。たくさんの電極を体に取り付け一泊入院して、睡眠状態や呼吸状態を検査します。

検査目的

細菌に感染し発病すると、肺炎、腹痛、発熱など様々な感染症状が現れます。その感染症状のある患者さんの検査材料である喀痰、尿、糞便、膿汁、血液、などを顕微鏡で鏡検叉は培養し病原菌の菌名と、その菌に効く抗生物質を報告するのが目的です｡

迅速検査

微生物検査は、結果が出るまで時間のかかる検査ですが、下痢、腹痛を起こすノロｳｲﾙｽ、ロタウイルスなど短時間で出来るものもあります。

院内感染

重要な問題の院内感染は、感染が拡大しないように医療スタッフの手指消毒、保菌検査、院内感染を起こす細菌の監視などの院内感染予防対策をしています。

『免疫』とは？

ウィルス・細菌・カビなどの病原体が体内に入ると、その病原体（抗原）に対する特異的なタンパク質＝「抗体」が作られます。

抗原と抗体は、鍵と鍵穴の関係のように、ある種の抗原はそれに対応する抗体とのみ反応します。

免疫血清検査とは、この抗原と抗体の反応を利用して行う検査です。

感染症検査

HBs抗原、HBs抗体	B型肝炎ウィルスの感染の有無を調べます。
HCV抗体	C型肝炎ウィルスの感染の有無を調べます。
TPHA、ガラス板	梅毒の感染の有無を調べます。

腫瘍マーカー・その他検査

AFP、CEA、CA19-9、PIVKAⅡ、 CA125、CA15-3、PSA	癌や腫瘍の時に上昇します。
TSH、FT3、FT4	甲状腺機能を調べます。
インスリン	糖尿病の診断などに使われます。
フェリチン	貧血の診断などに使われます。
その他	妊娠反応、インフルエンザ検査なども行います。

血液型検査

ABO式血液型、Ｒh(Ｄ)式血液型、直接クームス試験、間接クームス試験、不規則抗体検査を行います。

輸血とは

輸血とは、血液中の赤血球(酵素を運ぶ成分)や、血小板、凝固因子等(出血したときに血液が止まるように働く成分)の各機能や量が低下したときに、その成分を補充することを主な目的として行われます。手術や事故で大量の出血が起こったときや、自分自身で血液が十分に作れなくなった場合などです。現在は、輸血する人にとって必要な成分(赤血球・血小板・血漿)だけを輸血する成分輸血が輸血療法の基本となりました。

製剤の種類

赤血球製剤輸血(赤血球濃厚液：RCC)
慢性貧血などの血液中の赤血球(ヘモグロビン：Hb)が少ない人の治療や、手術時の出血に対して用いられます。
血小板製剤輸血(濃厚血小板：PC)
血液中の血小板が少ない人や、出血に対する止血目的で用いられます。
血漿輸血(新鮮凍結血漿：FFP)
血液中の凝固因子が減少している人や、血液中の血漿成分が急激に減少したときに用いられます。

交差適合試験(クロスマッチ)

患者さんに血液製剤を輸血しても溶血性輸血副作用が起こらないかを予め確認しておく検査です。
輸血する血液製剤と患者さんの血液を試験管内で反応させて、凝集や溶血(赤血球の破壊)が起こらないかを確認します。
この検査で凝集や溶血が認められた血液製剤は輸血することはできません。

自己血輸血

現在輸血療法に用いられている輸血用血液製剤は、すべて献血によるものですが、手術に備え自分の血液を採血し、貯血しておくものが自己血輸血です。
手術時に出血した際は、採血・保管しておいた自分の血液を輸血します。
但し、貧血があったり、緊急手術などの場合は自己血輸血の適応外になります。

病理検査についてはこちらの『病理診断科』をご参照ください。

患者さんより採取した血液を3000回転/分　5分間　高速遠心をすると赤血球や白血球を取り除いた上澄み（血清）が採取されます。この血清には患者さまの各臓器の状態を反映する様々な物質（蛋白質や酵素等）が含まれており、その値を測定する事により疾患部位をある程度特定する事ができます。また治療による経過観察としても有用です。