泌尿器科｜社会保険下関厚生病院


午前再診	山口史朗	井上亮	井上亮	山口史朗	藤川公樹
午前新患	井上亮	山口史朗	山口史朗	井上亮	藤川公樹

※新患の診療開始は１０時３０分からとなります。

部長

山口史朗

山口大学平成７年卒
日本泌尿器科学会（専門医・指導医）
日本透析医学会
日本ＥＥ学会
日本癌学会
日本癌治療学会

医長

井上亮

山口大学医学部平成１２年卒、医学博士
日本泌尿器科学会（専門医・指導医）
日本がん治療認定医機構　がん治療認定医
日本癌治療学会
日本ＥＥ学会
日本透析医学会

尿路系（腎臓、尿管、膀胱、前立腺､陰茎）
内分泌系（副甲状腺、副腎、精巣）疾患全般。

診療内容

排尿障害の診断と治療
泌尿器科悪性腫瘍の診断と治療
尿失禁の診断と治療　尿路結石の診断と治療
慢性・急性腎不全の診断と治療

排尿障害

　中高年の男性で、おしっこの出が悪い、おしっこの回数が多いなどの排尿障害を訴える方が受信されますが、尿検査、超音波検査、尿流測定(おしっこの勢いを診る検査)などを行い、薬物療法や手術療法などの治療を提供しています。
　また、女性の排尿障害(トイレに間に合わない、回数が多い、尿が漏れるなど)には、薬物療法が有効である場合があります。尿が漏れる(尿失禁)の中には手術が必要な場合があり、その場合には大学病院などに紹介することがあります。
　糖尿病や脳梗塞により、膀胱の働きが低下して様々な排尿障害を起こす神経因性膀胱という病気がありますが、膀胱機能検査などをおこなって、薬物療法や自己導尿(自分で尿を管でとる)の指導を行っております。

腫瘍

①　前立腺癌
　　PSA(前立腺腫瘍マーカー)の普及に伴い、前立腺癌が見つかることが多くなっております。PSAが高値の場合、1泊2日で入院し、前立腺針生検を行います。もし、癌が見つかった場合、画像検査等を行って、患者さんの状態もしくは希望等で開腹手術療法(当院では腹腔鏡前立腺摘除術は行っておりません。)、ホルモン療法などを提供します。

②　膀胱癌
　血尿を訴えた患者さんに見つかる場合が多く、膀胱内視鏡を行って確認します。画像検査などを行い、早期の場合は、内視鏡の手術を行います。進行している場合は、化学療法や膀胱全摘除術、尿路変更術を行う場合があります。

③　腎癌
　最近は、検診などのエコー検査で見つかる場合が多く、画像検査などを行い、腹腔鏡手術もしくは開腹手術を行います。進行している場合は化学療法を行います。

④　その他の尿路腫瘍については適宜対応します。

　※腫瘍の種類や進行度で、放射線療法が効果的な場合もしくは患者さんが希望される場合は、当院に放射線照射がないため、他院へ紹介します。

腎機能障害・腎不全

　蛋白尿が多く出る方や、腎機能が低下している患者さんに対して、必要であれば入院の上、針生検を行い、病理組織の結果で治療を行っております。
　また、慢性腎不全の患者さんに対して、患者さんの状態、ライフスタイル等を考慮し、血液透析もしくは腹膜透析を行っております。

尿路結石

平成１５年４月に体外衝撃波結石破砕装置（ＥＳＷＬ）装置を購入し、入院、外来にて行っております。結石の場所、患者さんの状態によっては、内視鏡手術で結石を破砕しております。

患者さんへの一言

初めて当院泌尿器科を受診される方(新患)の受付は10時頃になりますのでご了承ください。受付が終わりましたら、必ず尿検査がありますので、可能でしたら尿がだせる状態で来院してください。
当院は、泌尿器科常勤二人と非常勤一人(週１回)で診療を行っております。患者さんの満足度が高い医療を提供するよう心がけております。

平成22年手術実績

手術	根治的腎摘除術	3例
	腎尿管全摘術	4例
	膀胱全摘術（回腸導管造設術）	1例
	膀胱全摘術（尿管皮膚瘻造設術）	0例
	腎核出術	0例
	単純腎摘出術	0例
	膀胱部分切除術	0例
	根治的前立腺摘除術	7例
	前立腺被膜下切除術	0例
	副甲状腺摘出術	0例
	尿管切石術	0例
	対外衝撃波尿路結石破砕術（ESWL）	42例
	経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bｔ）	27例
	経尿道的前立腺切除術（TUR-P）	8例
	経尿道的尿管結石砕石術（TUL）	19例
	経尿道的膀胱結石砕石術	3例
	陰嚢水腫根治術	5例
	除睾術（両側精巣摘出術）	2例
	膀胱拡張術（水圧療法）	0例
	経尿道的尿道ステント留置術	0例
	経尿道的コラーゲン注入療法	0例
	尿管ステント留置・交換・抜去術	35例
	経直腸的前立腺生検	55例
	逆行性腎孟造影	16例
	内シャント造設術	15例
	人工血管移植術	1例
	血栓除去術	0例
	シャントＰＴＡ	10例
	CAPDカテーテル留置術	5例
	その他	10例

平成21年手術実績

手術	根治的腎摘除術	1例
	腎尿管全摘術	2例
	膀胱全摘術（回腸導管造設術）	0例
	膀胱全摘術（尿管皮膚瘻造設術）	1例
	腎核出術	0例
	単純腎摘出術	3例
	膀胱部分切除術	0例
	根治的前立腺摘除術	3例
	前立腺被膜下切除術	0例
	副甲状腺摘出術	0例
	尿管切石術	2例
	対外衝撃波尿路結石破砕術（ESWL）	29例
	経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bｔ）	20例
	経尿道的前立腺切除術（TUR-P）	11例
	経尿道的尿管結石砕石術（TUL）	15例
	経尿道的膀胱結石砕石術	11例
	膀胱拡張術（水圧療法）	0例
	経尿道的尿道ステント留置術	1例
	経尿道的コラーゲン注入療法	0例
	尿管ステント留置術	18例
	尿管ステント交換術	3例
	尿管ステント抜去術	4例
	経直腸的前立腺生検	0例
	逆行性腎孟造影	0例
	内シャント造設術	23例
	人工血管移植術	2例
	血栓除去術	3例
	シャントＰＴＡ	8例
	CAPDカテーテル留置術	1例
	CAPDカテーテル抜去術	0例
	その他	0例

平成20年手術実績

手術	根治的腎摘除術	4例
	腎尿管全摘術	3例
	膀胱全摘術（回腸導管造設術）	1例
	膀胱全摘術（尿管皮膚瘻造設術）	5例
	腎核出術	0例
	単純腎摘出術	0例
	膀胱部分切除術	0例
	根治的前立腺摘除術	5例
	前立腺被膜下切除術	2例
	副甲状腺摘出術	0例
	尿管切石術	2例
	対外衝撃波尿路結石破砕術（ESWL）	43例
	経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bｔ）	26例
	経尿道的前立腺切除術（TUR-P）	17例
	経尿道的尿管結石砕石術（TUL）	8例
	経尿道的膀胱結石砕石術	7例
	膀胱拡張術（水圧療法）	0例
	経尿道的尿道ステント留置術	4例
	経尿道的コラーゲン注入療法	0例
	尿管ステント留置術	13例
	尿管ステント交換術	10例
	尿管ステント抜去術	2例
	経直腸的前立腺生検	51例
	逆行性腎孟造影	11例
	内シャント造設術	34例
	人工血管移植術	2例
	血栓除去術	1例
	シャントＰＴＡ	5例
	CAPDカテーテル留置術	4例
	CAPDカテーテル抜去術	0例
	その他	15例

平成19年手術実績

手術	根治的腎摘除術	4例
	腎尿管全摘術	6例
	膀胱全摘術（回腸導管造設術）	2例
	膀胱全摘術（尿管皮膚瘻造設術）	3例
	腎核出術	1例
	単純腎摘出術	1例
	膀胱部分切除術	1例
	根治的前立腺摘除術	4例
	前立腺被膜下切除術	1例
	副甲状腺摘出術	1例
	尿管切石術	3例
	対外衝撃波尿路結石破砕術（ESWL）	27例
	経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bｔ）	25例
	経尿道的前立腺切除術（TUR-P）	17例
	経尿道的尿管結石砕石術（TUL）	8例
	経尿道的膀胱結石砕石術	4例
	膀胱拡張術（水圧療法）	1例
	経尿道的尿道ステント留置術	2例
	経尿道的コラーゲン注入療法	1例
	尿管ステント留置術	6例
	尿管ステント交換術	9例
	尿管ステント抜去術	2例
	経直腸的前立腺生検	55例
	逆行性腎孟造影	17例
	内シャント造設術	33例
	人工血管移植術	14例
	血栓除去術	3例
	シャントＰＴＡ	12例
	CAPDカテーテル留置術	6例
	CAPDカテーテル抜去術	1例
	その他	17例

平成18年手術実績

手術	前立腺全摘術	7例
	前立腺被膜下切除術	2例
	腎臓摘出術（腎尿管全摘術）	7（3）例
	膀胱全摘除術	0例
	内シャント作成術　（人工血管移植術）	25(3)例
	ＴＶＴスリング術	1例
	前立腺生検	47例
	ＣＡＰＤカテーテル留置術　（交換術）	4(1)例
	ＥＳＷＬ	18例
内視鏡手術	ＴＵＲ－ＢＴ　（ＴＵＲ－ｂｉｏｐｓｙ）	26(6)例
	ＴＵＲ－Ｐ	15例
	ＴＵＬ	13例
	尿管ステント留置術　（交換術）	26(13)例
開腹手術	腎切石術	1例
	尿管切石術	2例
	後腹膜腫瘍摘出術	1例
	腎部分切除術	1例
	副甲状腺摘出術	3例
	腎移植術	1例

山口 史朗

井上 亮